為貫徹落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委開展醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保突出問題專項(xiàng)整治工作部署，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩衲暌詠?，運(yùn)城市醫(yī)保局聯(lián)合多部門在全市范圍內(nèi)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)等違規(guī)行為；部分參保人員存在騙取醫(yī)保基金等行為?，F(xiàn)決定對(duì)部分醫(yī)師及參保人員予以曝光：

　　1、臨猗縣參保人員楊某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　2、芮城縣參保人員王某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　3、平陸縣參保人員趙某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞情節(jié)。

　　4、平陸縣參保人員張某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞情節(jié)。

　　5、平陸縣參保人員薛某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞情節(jié)。

　　6、平陸縣參保人員陳某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞情節(jié)。

　　7、聞喜縣參保人員席某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　8、聞喜縣參保人員張某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　9、芮城縣參保人員張某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞有第三方責(zé)任情節(jié)。

　　10、聞喜縣參保人員楊某某在意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)存在隱瞞交通事故住院事實(shí)。

　　11、市本級(jí)參保人員韓某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　12、市本級(jí)參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　13、市本級(jí)參保人員劉某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　14、市本級(jí)參保人員劉某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　15、萬榮縣參保人員屈某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　16、萬榮縣參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　17、萬榮縣參保人員李某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　18、夏縣參保人員張某某存在“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”行為。

　　19、運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師郭某某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

　　20、運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師劉某某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

　　21、運(yùn)城市人民醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師傅某協(xié)助他人冒名就醫(yī)、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。  

　　上述騙保行為的曝光旨在提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，依法依規(guī)提供醫(yī)藥服務(wù)；也提醒每一個(gè)參保人應(yīng)當(dāng)珍惜醫(yī)保權(quán)益，合理使用醫(yī)保基金，在享受國(guó)家醫(yī)療保障政策帶來的紅利時(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，不得有任何欺詐騙保行為。

　　此外，我們也呼吁社會(huì)各界共同關(guān)注醫(yī)?；鸬陌踩珕栴}，加強(qiáng)監(jiān)督與舉報(bào)力度，共同營(yíng)造一個(gè)誠(chéng)信、公平、透明的醫(yī)療保障環(huán)境。

運(yùn)城市醫(yī)療保障局

　　2024年10月8日