各縣（市、區(qū)）人民政府，運(yùn)城開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市直各有關(guān)單位：

　　《運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023－2025年）》已經(jīng)運(yùn)城市人民政府第28次常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

 

　　運(yùn)城市人民政府

　　2023年9月1日

　?。ù思_(kāi)發(fā)布）

 

運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023-2025年）

　　“十四五”時(shí)期是我國(guó)開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是在全面建成小康社會(huì)基礎(chǔ)上，邁入全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的關(guān)鍵時(shí)期，運(yùn)城市正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展、振興崛起、全面提速的重要階段，健康運(yùn)城高質(zhì)量發(fā)展也已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。

　　為更好地滿足全市居民多樣化健康需求，持續(xù)提高人民群眾健康水平，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和資源利用效率，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、均衡布局，根據(jù)《全國(guó)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》《山西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023-2025年）》《運(yùn)城市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《健康中國(guó)·運(yùn)城行動(dòng)（2020-2030年）》，結(jié)合運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察山西重要指示精神，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化發(fā)展格局，補(bǔ)齊短板，建設(shè)布局合理、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　?。ㄒ唬┌l(fā)展現(xiàn)狀

　　運(yùn)城市總面積14182平方千米，下轄1區(qū)2市10縣和12個(gè)省級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)。2022年，全市常住人口為471.85萬(wàn)人，老齡化率為（65歲以上）14.13%，城鎮(zhèn)化率為50.93%。全市地區(qū)生產(chǎn)總值2301.1億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值48693元，居民人均可支配收入25474元，居民人均消費(fèi)支出14358元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37479元，城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出17469元，農(nóng)村居民人均可支配收入15267元，農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出12073元。

　　一是服務(wù)體系逐步完善，衛(wèi)生資源配置率明顯提高。截至2022年底，運(yùn)城市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5435個(gè)，其中醫(yī)院258個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5122個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院133個(gè)、分院29個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21個(gè)、村衛(wèi)生室3324個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站78個(gè)，門(mén)診部53個(gè)、個(gè)體診所1484個(gè)），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)51個(gè)（疾控機(jī)構(gòu)14個(gè)、綜合行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)14個(gè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)15個(gè)、?？萍部胤乐螜C(jī)構(gòu)3個(gè)、緊急醫(yī)療救援中心1個(gè)、中心血站4個(gè)），其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)。全市共有編制床位34351張，各類衛(wèi)技人員35283人，千人口床位數(shù)7.28張、千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)3.08人，高于國(guó)家要求的6.7張和3.04人標(biāo)準(zhǔn)。

　　二是服務(wù)能力明顯提升，衛(wèi)生健康服務(wù)公平性可及性持續(xù)改善。截至2022年底，全市三級(jí)醫(yī)院共10所。13個(gè)縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院均達(dá)到國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升基本標(biāo)準(zhǔn)，其中稷山縣等5家人民醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。全市縣級(jí)醫(yī)院共獲評(píng)省級(jí)重點(diǎn)?？?8個(gè)，位列全省第一。60家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家確定的基本標(biāo)準(zhǔn)，17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到較大的提升。全市擁有1所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，每個(gè)縣（市、區(qū)）均有1所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，基層中醫(yī)館覆蓋率達(dá)到100%。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”智慧服務(wù)三級(jí)醫(yī)院全覆蓋、二級(jí)醫(yī)院覆蓋90%。

　　三是健康水平顯著提高，城鄉(xiāng)居民健康福祉均衡普惠。截至2022年底，全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在4.7‰、5.71‰和3.36/10萬(wàn)，遠(yuǎn)低于國(guó)家要求的5.25‰、6.5‰和12.5/10萬(wàn)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)于全國(guó)平均水平。人均預(yù)期壽命也得到穩(wěn)步提高，主要是心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病等慢性病死亡率大幅降低。

　　（二）機(jī)遇和挑戰(zhàn)

　　1.發(fā)展機(jī)遇。一是全面建成小康社會(huì)和“健康中國(guó)2030”為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供新機(jī)遇，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向，提出了新的更高要求。二是打造晉陜?cè)S河金三角高端醫(yī)療健康平臺(tái)，以高水平建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)“三省四市”區(qū)域衛(wèi)生高地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了新活力。三是通過(guò)縣域綜合醫(yī)改等一系列改革推動(dòng)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步整合提供新動(dòng)力。四是新冠病毒疫情推動(dòng)公共衛(wèi)生體系的變革，進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，全面提升防控和救治能力。五是信息化建設(shè)等科技賦能，為衛(wèi)生資源整合提質(zhì)增效提供了新契機(jī)，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本提供了有力支撐。

　　2.面臨挑戰(zhàn)。“十三五”期間，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展取得顯著成就，為全面建成小康社會(huì)奠定了良好基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)“十三五”的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，新時(shí)期運(yùn)城市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。一是醫(yī)療資源分布不均衡，與經(jīng)濟(jì)區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略不匹配，醫(yī)療資源利用率尚待提高。二是高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，部分專科醫(yī)療資源尚需加強(qiáng)。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平與人口結(jié)構(gòu)、居民需求轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置提出的新要求不相適應(yīng)。四是基層和公共衛(wèi)生體系尚存在防治結(jié)合不緊密等短板和弱項(xiàng)，公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)較少。

　　二、總體要求   

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察山西重要指示精神，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以趟出轉(zhuǎn)型發(fā)展新路為起點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為基點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的各項(xiàng)決策部署，準(zhǔn)確把握國(guó)內(nèi)外發(fā)展環(huán)境和條件變化，找準(zhǔn)運(yùn)城市在全國(guó)、全省發(fā)展大局中的歷史方位，立足實(shí)際、揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持以人民為中心，積極融入新發(fā)展格局，做好“六穩(wěn)”工作，落實(shí)“六保”任務(wù)，推動(dòng)“六新”突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，全力推進(jìn)疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展，在開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程中書(shū)寫(xiě)運(yùn)城發(fā)展新篇章，為健康運(yùn)城建設(shè)提供有力支撐。

　　（二）基本原則   

　　1.堅(jiān)持以人為本，以健康為導(dǎo)向。以建設(shè)健康運(yùn)城為總目標(biāo)，堅(jiān)持人民至上服務(wù)理念，以人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求和主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，科學(xué)合理布局，優(yōu)化調(diào)整結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能級(jí)，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，有序確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，促進(jìn)上下協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、各地均衡發(fā)展，形成資源節(jié)約、效益最大化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，不斷提升城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)和健康水平。

　　2.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，提升公平和效率。強(qiáng)化并切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、調(diào)控、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在資源配置方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的積極性和創(chuàng)造性，形成多層次醫(yī)療衛(wèi)生格局，最大限度滿足多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)公平與效率的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

　　3.堅(jiān)持系統(tǒng)整合，協(xié)同均衡發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域及系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域資源配置，重點(diǎn)強(qiáng)化縣域服務(wù)能力建設(shè)，聚焦薄弱環(huán)節(jié)，加快構(gòu)建科學(xué)有序的分級(jí)診療體系，建立和完善不同類型機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作關(guān)系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同性，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　4.堅(jiān)持平急結(jié)合，因地制宜發(fā)展。強(qiáng)化公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的政府責(zé)任，及時(shí)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系?？茖W(xué)規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，合理布局院前急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，大力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　5.堅(jiān)持分級(jí)分類，升級(jí)服務(wù)管理。堅(jiān)持分級(jí)分類管理，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，推廣普及居民健康卡，推動(dòng)智慧醫(yī)療、信息惠民，促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念和管理模式，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。

　?。ㄈ┮?guī)劃目標(biāo)

　　通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和創(chuàng)新體制機(jī)制，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)資源共享，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不充分和發(fā)展不平衡的難題，構(gòu)建能基本滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求、能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、能適應(yīng)運(yùn)城市國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展水平的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使之分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性。

　　高水平建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，推進(jìn)打造晉陜?cè)S河金三角高端醫(yī)療健康平臺(tái)。依托運(yùn)城市中心醫(yī)院建設(shè)晉南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和疑難復(fù)雜疾病會(huì)診中心。推動(dòng)“136”興醫(yī)工程。繼續(xù)推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改進(jìn)程，提升縣域醫(yī)療集團(tuán)診治水平，強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)能力，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)提升計(jì)劃，打造布局合理、技術(shù)水平高、服務(wù)能力強(qiáng)的衛(wèi)生服務(wù)體系，大幅提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)出運(yùn)就診人數(shù)逐年降低，市域外來(lái)運(yùn)就診人數(shù)穩(wěn)步增加，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康需求。到2025年，達(dá)到縣域常住人口范圍內(nèi)65%的患者在基層就診，90%的患者在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的就醫(yī)秩序，群眾健康水平持續(xù)提升。

表1 運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展指標(biāo)

	主要指標(biāo)	2020年	2025年目標(biāo)	指標(biāo)性質(zhì)
醫(yī)療衛(wèi)生體系	每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	6.96	7.0（6.5～7.5）	指導(dǎo)性
	千人口醫(yī)院床位數(shù)	5.05	5.5	指導(dǎo)性
	其中：公立醫(yī)院	2.69	3.0	指導(dǎo)性
	其中：市辦公立醫(yī)院	0.68	0.9	指導(dǎo)性
	縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	3.79	3.9	指導(dǎo)性
	每千常住人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)（張）	——	1.0	指導(dǎo)性
	每千常住人口精神科床位數(shù)（張）	——	0.78	指導(dǎo)性
	每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	2.62	3（2.7～3.8）	指導(dǎo)性
	每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）	2.89	3.45（2.6～3.9）	指導(dǎo)性
	每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2.5	3.5	預(yù)期性
	醫(yī)-護(hù)比	1:1.1	1:1.5	指導(dǎo)性
	床-人（衛(wèi)生技術(shù)人員）比	1:1.0	1:1.1	指導(dǎo)性
	每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	0.40	0.54	預(yù)期性
公共衛(wèi)生體系	每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人）	1.06	≥2.5	預(yù)期性
	每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)	0.63	0.83	預(yù)期性
	各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%）	—	100	指導(dǎo)性
	專業(yè)技術(shù)人員占疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例（%）	——	≥85.0	預(yù)期性
	鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室（門(mén)診、哨點(diǎn)）的比例（%）	——	100	預(yù)期性
	每萬(wàn)人口急救車數(shù)量（輛）	—	≥0.33	指導(dǎo)性
	二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%）	—	100	指導(dǎo)性
重點(diǎn)人群健康服務(wù)	嬰兒死亡率（‰）	4.79	5.25以下	預(yù)期性
	孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬(wàn)）	7.94	12.5以下	預(yù)期性
	千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)）	—	5.0	指導(dǎo)性
	二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）	82	≥85	預(yù)期性
健康 水平	人均預(yù)期壽命（歲）	77.6	≥78	指導(dǎo)性
建設(shè) 指標(biāo)	縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）	—	600～1000	指導(dǎo)性
	市辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）	—	1000～1500	指導(dǎo)性

　　           注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

　　三、體系總體布局

　　打造“3+2”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系格局，即以公共衛(wèi)生體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系為框架，融合中醫(yī)藥服務(wù)體系和全生命周期服務(wù)體系的格局。該體系以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以“一老一小”重點(diǎn)人群的衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥特色服務(wù)，面向全人群、全生命周期，提供健康促進(jìn)、預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等健康全過(guò)程的接續(xù)型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。圍繞資源下沉、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、平急結(jié)合和中西醫(yī)并重，突出預(yù)防為主、多元發(fā)展，優(yōu)化各級(jí)各類機(jī)構(gòu)的功能定位，通過(guò)服務(wù)體系整合資源，提升全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體服務(wù)效率。

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　　到2025年，醫(yī)院床位使用率提高至85%，平均住院日降低到8.5天以內(nèi)，每千常住人口配置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床達(dá)到7.3張，其中，醫(yī)院床位為5.5張，公立醫(yī)院床位數(shù)為3.0張左右，每千人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.9張。按照每千常住人口2.5張為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間。重點(diǎn)推進(jìn)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保每千常住人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.78張。

　　到2025年，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院，優(yōu)先支持兒科、口腔科、腫瘤科和康復(fù)科?？漆t(yī)院發(fā)展。中醫(yī)類醫(yī)院床位可以按照每千常住人口1.0張配置。各類醫(yī)院的床位配置數(shù)應(yīng)與其配備的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均住院日、床位使用率等相匹配，并達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審要求。按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，提升床位質(zhì)量，提高床位使用率，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、慢病、康復(fù)病床的設(shè)置。

　　嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）不合理擴(kuò)張，強(qiáng)化《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行力?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500 張左右為宜，50萬(wàn)以上人口的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)增加；?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需求合理設(shè)置。政府應(yīng)監(jiān)督公立醫(yī)院基本建設(shè)投入是否符合規(guī)劃，合理控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理確定床均面積和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例。到2025年，床人（衛(wèi)生技術(shù)）比、床護(hù)比、床醫(yī)比分別不低于1:1.1、1:0.47、1:0.41。打破以科室為單位的資源管理方式，二級(jí)以上公立醫(yī)院全面建立“入院服務(wù)中心、床位調(diào)配中心、日間手術(shù)中心”等創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，對(duì)全院床位數(shù)和護(hù)士資源實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。

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　　到2025年，全市每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到7.7人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.0人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.45人，每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)不少于2.5人，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例趨于合理，本科以上學(xué)歷人員占專業(yè)技術(shù)人員的60%以上，其中具有研究生學(xué)歷的比例達(dá)到5%，醫(yī)師隊(duì)伍全部具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

表2 運(yùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

 

主要指標(biāo)	2020年	2025年目標(biāo)
每千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員數(shù)（人）	6.73	7.7
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	2.62	3.0
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）	2.89	3.45
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2.5	3.5
每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人）	1.06	≥2.5

　　人才規(guī)模與人民群眾健康服務(wù)需求基本適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。

　　以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，醫(yī)護(hù)比不低于1:1.1。

　　按照醫(yī)院級(jí)別與功能需要確定床位與人員配比，原則上不低于1:1.1，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。對(duì)未達(dá)到床護(hù)比、床醫(yī)比標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。加強(qiáng)兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、助產(chǎn)師、藥師等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)。

　?。ㄈ┰O(shè)備配置

　　根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。

　　鼓勵(lì)整合現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備資源，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，通過(guò)緊密型醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體等方式推動(dòng)建立資源共享的服務(wù)模式，提高縣域醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力和設(shè)備使用效率。嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)劃和大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。

　　（四）技術(shù)配置

　　以發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源為目標(biāo)，打造一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床重點(diǎn)?？?，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，培育多個(gè)在全省乃至全國(guó)具有影響力的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專科群，全面提升全市?？漆t(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平。

　　以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，著力推動(dòng)國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤⑹屑?jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、精神衛(wèi)生等臨床?？坪吐樽?、影像、病理、檢驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)等平臺(tái)科室，以平臺(tái)科室能力提升支撐?？瓢l(fā)展。重點(diǎn)加強(qiáng)全科、康復(fù)科等薄弱領(lǐng)域的服務(wù)能力建設(shè)。做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？疲瑤?dòng)特色發(fā)展。支持以年薪、協(xié)議工資等形式引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名專家，建立名醫(yī)工作室，實(shí)施名醫(yī)帶動(dòng)戰(zhàn)略，推進(jìn)市、縣共建重點(diǎn)學(xué)科（?？疲@常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用，特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)推廣應(yīng)用。到2025年，力爭(zhēng)新增國(guó)家、省、市臨床重點(diǎn)?？品謩e達(dá)到3個(gè)、30個(gè)和100個(gè)。

　　（五）信息化配置

　　信息化資源配置遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、縱橫聯(lián)網(wǎng)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、資源共享”的原則，改造各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)接口并接入相應(yīng)平臺(tái)，建立覆蓋全市的全民健康信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本全覆蓋和信息共享，推動(dòng)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的協(xié)同。加快整合醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)，推廣診間結(jié)算，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)保共建共享。

　　積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。著力推進(jìn)面向“互聯(lián)網(wǎng)+ ”的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足群眾多樣化、多形式的健康信息服務(wù)需求。

　　公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)以及疾控信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享的原則下，整合資源，打通疾控、醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)疫情相關(guān)核心信息快速報(bào)送。建立覆蓋全市的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)危機(jī)判定、決策分析、命令部署、預(yù)案啟動(dòng)、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)支持等功能。

　　四、完善體系建設(shè)

　?。ㄒ唬I(yè)公共衛(wèi)生體系

　　專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)管理職能的機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，開(kāi)展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐及對(duì)下級(jí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考核等。

　　專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括：疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、采供血中心（站）、精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、健康教育所（站、中心）、急救中心（站）、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等。

　　1.功能定位

　　疾病預(yù)防控制中心。市級(jí)建成“防、控、治、研”四位一體的疾病預(yù)防控制中心，重點(diǎn)提高傳染病防治和重大疾病市域防控能力。重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、轄區(qū)健康大數(shù)據(jù)分析利用能力?？h級(jí)建成“防、控、治”三位一體的疾病預(yù)防控制中心，重點(diǎn)提升現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。

　　婦幼保健院（所、站）。負(fù)責(zé)為婦女兒童提供以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐的婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理、信息收集和技術(shù)支持工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)婦幼專干，與村醫(yī)共同完成基層?jì)D幼保健任務(wù)。

　　采供血中心（站）。主要負(fù)責(zé)采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括血液中心、中心血站。

　　精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。以市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。主要承擔(dān)各類精神疾病和心理問(wèn)題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息收集等任務(wù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。

　　健康教育所（站、中心）。承擔(dān)全市健康教育、健康促進(jìn)技術(shù)咨詢和政策建議工作，總結(jié)推廣適宜技術(shù)，開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)、信息管理與發(fā)布、健康教育與健康促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。包括健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)健康教育工作的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

　　急救中心（站）。按照城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10～20公里的原則對(duì)全市進(jìn)行分片劃圈，合理布局院前急救網(wǎng)絡(luò)。要設(shè)立覆蓋全部轄區(qū)的統(tǒng)一指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，推動(dòng)與本級(jí)區(qū)域健康信息平臺(tái)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。提升急救效率，力爭(zhēng)120呼救電話10秒內(nèi)接聽(tīng)比例達(dá)到95%，3分鐘內(nèi)出車率達(dá)到95%。

　　職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)包括職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治等技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。各級(jí)疾控中心要設(shè)置獨(dú)立的科室承擔(dān)職業(yè)健康工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)市、縣全覆蓋；依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，市級(jí)設(shè)置2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少確定1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　市級(jí)疾病預(yù)防控制中心要擁有P2和P3實(shí)驗(yàn)室。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，要配備相關(guān)人員及必要設(shè)備，確保完成基本檢驗(yàn)和快速檢驗(yàn)等工作任務(wù)。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心配置區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室（具備生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室要求），嚴(yán)格按照國(guó)家最新實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，以疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急三項(xiàng)基本能力為核心，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。

　　持續(xù)提升基層疫情防控能力。按照“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，充分考慮轄區(qū)服務(wù)人口、地域情況等因素，科學(xué)設(shè)置發(fā)熱診室，充分發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病患者的發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力。

　　強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與物資保障能力。提升信息技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急中的應(yīng)用水平，建設(shè)具備急性傳染病防控處置遠(yuǎn)程投送、移動(dòng)作戰(zhàn)能力的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。推廣實(shí)施大型體育場(chǎng)館、展覽館等公共設(shè)施的平急兩用改造，補(bǔ)充完善和強(qiáng)化應(yīng)急處置內(nèi)容。建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善應(yīng)急物資保障能力，加強(qiáng)應(yīng)急物資信息互聯(lián)互通，確保物資送達(dá)的及時(shí)性。

　　完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警能力；完善決策指揮體系，建立移動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，建立健全協(xié)調(diào)統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制；完善聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)格化防控管理機(jī)制，形成群防群控工作合力。

　　3.資源配置

　　專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)。縣級(jí)以下由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成相關(guān)工作。符合條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（診室），縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科室，配置專門(mén)傳染病相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生人員。

　　市級(jí)設(shè)置1個(gè)疾病預(yù)防控制中心；設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；設(shè)置1～2所政府舉辦精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；設(shè)置1個(gè)急救中心（站）和1所達(dá)到三級(jí)傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的?？漆t(yī)院；在市級(jí)規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，支持各縣（市、區(qū)）組建快速反應(yīng)小分隊(duì)；設(shè)置1個(gè)中心血站。各采供血機(jī)構(gòu)可在規(guī)定采供血區(qū)域內(nèi)合理設(shè)置固定（流動(dòng)）采血點(diǎn)，在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)。

　　縣級(jí)設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心；設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；服務(wù)人口多且市級(jí)機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要建設(shè)1所二級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，無(wú)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縣（市、區(qū)）要指定1所綜合醫(yī)院設(shè)置專門(mén)的精神科床位，為居民提供精神衛(wèi)生服務(wù)；有條件的縣（市、區(qū)）可設(shè)置急救中心（站），條件尚不具備的縣（市、區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救中心（站）；在縣級(jí)規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)和若干街頭獻(xiàn)血場(chǎng)所。

　　按每萬(wàn)常住人口不少于8.3人配備公共衛(wèi)生人員。其中，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整，各縣（市、區(qū)）結(jié)合實(shí)際需要適當(dāng)配置。疾病預(yù)防控制中心人員按照不高于本地區(qū)常住人口萬(wàn)分之1.75的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

　　市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域婦女及兒童數(shù)量及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素合理配備婦幼保健人員，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)不少于80%。

　　中心血站、中心血庫(kù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量確定，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上。高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員與血站的功能定位和任務(wù)相適應(yīng)。提高碩士研究生以上高學(xué)歷人才比例，突破引進(jìn)博士研究生學(xué)歷人才。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等合理配備。到2025年，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3.5名，按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員，每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。探索并逐步推廣心理咨詢師、康復(fù)師、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。

　　合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。市級(jí)職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位，縣級(jí)參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。

　?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)體系

　　1.功能定位

　　醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援等任務(wù)。公立醫(yī)院包括市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第二醫(yī)院和市第三醫(yī)院等，以及縣（市、區(qū)）辦人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院等。

　　市級(jí)公立醫(yī)院。主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院。主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病多發(fā)病診治、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診功能、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作、醫(yī)療技術(shù)推廣和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

　　其他公立醫(yī)院。支持部隊(duì)、公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人服務(wù)等部門(mén)舉辦為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。將其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

　　非公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等緊缺服務(wù)，是滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)需求的有效途徑。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　以運(yùn)城市中心醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為契機(jī)，將運(yùn)城市中心醫(yī)院打造成晉陜?cè)S河金三角區(qū)域旗艦醫(yī)院，建成具有較強(qiáng)輻射和帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)研究中心和人才培養(yǎng)中心。通過(guò)科學(xué)規(guī)劃、整體布局中心城區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源，形成一批在晉陜?cè)S河金三角區(qū)域具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)高地。爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資和專項(xiàng)債券支持力度，爭(zhēng)取新建市傳染病醫(yī)院院區(qū)（市第二醫(yī)院）項(xiàng)目立項(xiàng)，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，以運(yùn)城市第三醫(yī)院（運(yùn)城市血液病研究所）為依托，新建運(yùn)城市人民醫(yī)院。組建以運(yùn)城市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式并存的城市醫(yī)療集團(tuán)，形成以市帶縣、縣鄉(xiāng)村一體的多元發(fā)展模式。

　　以千縣工程為抓手，建設(shè)縣級(jí)強(qiáng)院，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提升設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化水平，全面推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等五大中心的提檔升級(jí)。啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。針對(duì)縣域內(nèi)診療需求較大、縣域外轉(zhuǎn)診較多的病種，加強(qiáng)專病中心建設(shè)，提高兒科、老年醫(yī)學(xué)科、精神科、感染科等?？颇芰Γ晟贫?jí)診療科目設(shè)置，推廣內(nèi)鏡、介入治療等微創(chuàng)技術(shù)，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)，支持部分綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院。

　　建立緊密型醫(yī)共體，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力和水平。做好縣級(jí)醫(yī)共體牽頭單位與三級(jí)醫(yī)院、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療“三根天線”對(duì)接工作，通過(guò)整體托管、?？乒步?、教育培訓(xùn)、協(xié)同合作等方式，加快補(bǔ)齊醫(yī)共體發(fā)展短板。圍繞城鎮(zhèn)化建設(shè)適度超前規(guī)劃布局，加快補(bǔ)齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板，提高縣級(jí)醫(yī)院平急轉(zhuǎn)換能力。加強(qiáng)信息化等配套建設(shè)，推動(dòng)縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理一體化運(yùn)營(yíng)。

　　依托運(yùn)城市中心醫(yī)院全面托管臨猗縣、夏縣人民醫(yī)院契機(jī)，從管理輸出、技術(shù)輸出和模式輸出三個(gè)方面著手，推動(dòng)鹽臨夏區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，穩(wěn)步實(shí)施鹽臨夏醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)工程。到2025年，100%的縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，70%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，70%的縣級(jí)人民醫(yī)院具備三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平；縣域住院就診率達(dá)到90%。

　　健全醫(yī)防融合發(fā)展。促進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。強(qiáng)化“預(yù)防+治療+康復(fù)”的健康管理，重點(diǎn)在醫(yī)防融合服務(wù)模式、激勵(lì)機(jī)制、信息化應(yīng)用等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。同時(shí)賦予各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于傳染病等疾病的臨床診療和管理職能。

　　加強(qiáng)“智慧醫(yī)院”建設(shè)。加快推進(jìn)以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”普惠便民服務(wù)平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、復(fù)診識(shí)別、出入院管理、檢查就診、醫(yī)保結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等就診醫(yī)療“醫(yī)鏈辦”。把智慧醫(yī)療作為醫(yī)改的平臺(tái)和抓手，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量加快醫(yī)療信息化建設(shè)；建設(shè)市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、健康檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)等數(shù)據(jù)共享共用；推動(dòng)建立心電、影像、檢驗(yàn)、病理等區(qū)域共享平臺(tái)建設(shè)，助力重點(diǎn)?？迫航ㄔO(shè)，提高資源利用效率；將遠(yuǎn)程診療由市、縣直通鄉(xiāng)村，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”，努力讓群眾不出家門(mén)就能夠享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　3.資源配置

　?。?）市辦公立醫(yī)院

　　依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)～200萬(wàn)人口設(shè)置1～2所市辦三級(jí)綜合性醫(yī)院。在市級(jí)區(qū)域，設(shè)置2～3家地市辦三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類），根據(jù)需要設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。有序引導(dǎo)鹽湖區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院部分轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神、職業(yè)病等市辦專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　（2）縣辦公立醫(yī)院

　　在縣級(jí)區(qū)域內(nèi)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和 1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，依據(jù)居民醫(yī)療需求和資源稟賦情況設(shè)置精神、婦產(chǎn)、老年、康復(fù)等?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。50萬(wàn)以上人口的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。各縣（市、區(qū)）遴選1所綜合醫(yī)院強(qiáng)化感染性疾病科建設(shè)，30萬(wàn)以下人口的縣（市、區(qū)）要求不低于20張床位，30萬(wàn)～50萬(wàn)人口的縣（市、區(qū)）要求不低于50張床位，50萬(wàn)～100萬(wàn)人口的縣（市、區(qū)）要求不低于80張床位。按照編制床位的2%～5%設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床。常住人口超過(guò)30萬(wàn)人口的縣(市、區(qū))，至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，常住人口30萬(wàn)人口以下的縣(市、區(qū))至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診。

　　二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、醫(yī)院感染控制工作，協(xié)調(diào)開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。

　　（3）其他公立醫(yī)院

　　支持部隊(duì)、公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人服務(wù)等部門(mén)舉辦為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。將其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

　?。?）非公立醫(yī)院

　　非公立醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)非公立醫(yī)院向規(guī)范化、規(guī)模化、高水平方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

　　鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、康復(fù)醫(yī)療中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。

　?。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　1.功能定位

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室。

　　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。中心衛(wèi)生院是一定輻射區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，除承擔(dān)一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)對(duì)區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生等服務(wù)補(bǔ)助。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)對(duì)象是城市社區(qū)、家庭和居民，以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，建立和管理城市居民健康檔案，開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

　　村衛(wèi)生室主要協(xié)助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院做好承擔(dān)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。主要包括：健康教育、預(yù)防保健、慢性病管理和疾病的初步診查，常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)等。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　?。?）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

　　每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建成1所政府辦衛(wèi)生院，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，能夠承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和急危重癥病人初步現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診等職責(zé)。一是業(yè)務(wù)用房。常住人口少于1萬(wàn)人無(wú)住院床位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，建筑面積至少200㎡；常住人口超過(guò)1萬(wàn)人（含）無(wú)住院床位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，建筑面積至少300㎡。原則上按每千服務(wù)人口不低于0.6張?jiān)O(shè)置床位，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加20㎡。二是科室設(shè)置。至少設(shè)有內(nèi)科（外科或全科）、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）、藥房、化驗(yàn)室、治療室、影像室，并結(jié)合工作實(shí)際，可適當(dāng)增加其他相關(guān)科室。三是設(shè)備配備。應(yīng)配備包括心電圖機(jī)、X光機(jī)（DR）、生化分析儀、急診搶救箱、氧氣瓶、電動(dòng)吸引器、洗胃機(jī)、搶救床、電冰箱、器械柜、無(wú)菌柜、擔(dān)架車、紫外線燈、高壓滅菌等14種基本設(shè)備，并配備與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。四是基本藥物配備。不低于200種。

　?。?）村衛(wèi)生室

　　每個(gè)行政村建成一所公有產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，并達(dá)到村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“六統(tǒng)一”要求，能夠開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。常住人口在200人以下的行政村，可采取鄰村并建、建設(shè)中心村衛(wèi)生室、巡回醫(yī)療等方式，確保農(nóng)村居民30分鐘內(nèi)就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是業(yè)務(wù)用房：常住人口500人以下的村不低于40㎡，常住人口500人以上的村不低于60㎡。二是基本設(shè)置：常住人口500人以下的村至少設(shè)有診斷室（預(yù)防保健室）、治療室和藥房。常住人口500人以上的村至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室（預(yù)防保健室）和藥房。三是設(shè)備配備：應(yīng)配備聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱、診查床（觀察床）、健康檔案柜、中（西）藥品柜。有條件的可配備中醫(yī)藥設(shè)備，與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。四是基本藥物配備：不低于50種。五是人員配備：每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　　3.資源配置

　　以滿足臨床診療和居民健康需求為目標(biāo)，合理確定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模、設(shè)置床位和內(nèi)設(shè)科室。按照布局合理、服務(wù)可及的原則，每個(gè)縣重點(diǎn)建設(shè)1～3所中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，作為縣城外輻射一定范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心，進(jìn)一步拓寬醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。大力推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)作用，通過(guò)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、派駐專業(yè)人員、強(qiáng)化運(yùn)行管理、擴(kuò)展服務(wù)范圍等多種方式，支持鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)特設(shè)?？苹?qū)＜议T(mén)診，開(kāi)展適宜技術(shù)。力爭(zhēng)到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）依據(jù)常住人口數(shù)量建成2～3所縣域醫(yī)療次中心，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以縣為單位，基本標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)數(shù)量累計(jì)達(dá)到100%，推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)數(shù)量累計(jì)達(dá)到35%；建設(shè)25所社區(qū)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到65%。

　　各縣（市、區(qū)）結(jié)合人口分布、區(qū)域交通等因素，合理調(diào)整村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置，保證群眾就近便捷就醫(yī)。力爭(zhēng)到2025年底，行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，通過(guò)新建一批、改擴(kuò)建一批、設(shè)備更新添置一批等方式，達(dá)到每個(gè)行政村至少建成一所公有產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室，并對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行“六統(tǒng)一”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)升檔。進(jìn)一步提高村醫(yī)隊(duì)伍服務(wù)能力和水平，實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全員輪訓(xùn)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加大專學(xué)歷繼續(xù)教育，提升整體學(xué)歷層次，同級(jí)財(cái)政可適當(dāng)予以補(bǔ)助。支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例逐年提高。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等各項(xiàng)保障制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。

　?。ㄋ模┲嗅t(yī)藥服務(wù)體系

　　1.功能定位

　　全面建設(shè)以市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為引領(lǐng)，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥科室為重要組成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)充分發(fā)展，融疾病診療、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)、疾病防治于一體的整合型中醫(yī)藥服務(wù)體系。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　提升中醫(yī)藥服務(wù)體系品質(zhì)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置規(guī)劃布局，加強(qiáng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　全力推進(jìn)運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，打造晉南中醫(yī)醫(yī)療中心，進(jìn)一步做大做強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。提升中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院臨床救治能力建設(shè)，推進(jìn)市級(jí)中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)?？铺釞n升級(jí)，建設(shè)一批縣域龍頭?？?。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色專病專科市級(jí)覆蓋率100%。

　　提升中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展能力。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入政府舉辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。

　　提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化指揮體系、預(yù)防體系和應(yīng)急救治體系的建設(shè)和協(xié)同作用。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度，規(guī)范感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化各級(jí)中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和能力培訓(xùn)。

　　3.資源配置

　　市級(jí)設(shè)置一所三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。縣級(jí)政府要在區(qū)域規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，在每個(gè)縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，辦好至少一所公立中醫(yī)醫(yī)院，并加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科室建設(shè)，支持康復(fù)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室，配備中醫(yī)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員。到2025年，全面完成縣辦中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。各類綜合性醫(yī)院要設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配備中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要打造中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)適宜技術(shù)基層覆蓋率達(dá)到100%。村衛(wèi)生室要能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)。 

　?。ㄎ澹┤芷诮】捣?wù)體系

　　1.功能定位

　　全生命周期健康服務(wù)體系是以“一老一小”等重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)和保障的重要載體。包括普惠托育、婦幼保健、老年健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等新時(shí)期特點(diǎn)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)。

　　普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0～3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。包括區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場(chǎng)所托育點(diǎn)等。

　　婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。

　　老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)，包括老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。

　　康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。為急危重癥、疑難復(fù)雜疾病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。包括三級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院，二級(jí)綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　推進(jìn)實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展家庭托育點(diǎn)。鼓勵(lì)幼兒園、有條件的用人單位，采取單獨(dú)或聯(lián)合舉辦的方式建設(shè)工作場(chǎng)所托育點(diǎn)。

　　著力提升嬰幼兒醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面改善?。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，推進(jìn)流動(dòng)母嬰室建設(shè)。配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，加強(qiáng)兒科醫(yī)師培養(yǎng)力度。設(shè)置一定數(shù)量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　積極探索多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。以城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為核心，打造區(qū)域醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護(hù)、健整合型一體化的健康服務(wù)綜合體。

　　按照方便就近、互惠互利的原則，完善老年人健康服務(wù)體系。推廣稷山康寧護(hù)理院等3個(gè)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。調(diào)動(dòng)多方資源，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托老年病科提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，探索在全市17家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　3.資源配置

　　根據(jù)常住人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布狀況進(jìn)行設(shè)置。每個(gè)縣（市、區(qū)）建立1所區(qū)域綜合托育中心（托育服務(wù)指導(dǎo)中心）。按照15分鐘生活圈居住區(qū)配套設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，建立若干普惠性社區(qū)托育中心，爭(zhēng)取到2025年，50%的社區(qū)建成普惠托育機(jī)構(gòu)。以住宅區(qū)家庭為主要服務(wù)對(duì)象，發(fā)展家庭托育點(diǎn)。鼓勵(lì)幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦建設(shè)托育點(diǎn)，在工作場(chǎng)所或就近提供福利性托育服務(wù)，以單位職工為主要服務(wù)對(duì)象，有條件的可兼顧附近居民，爭(zhēng)取到2025年，50%的城市社區(qū)建成普惠家庭鄰?fù)悬c(diǎn)。

　　五、 實(shí)施保障與監(jiān)督評(píng)價(jià)

　?。ㄒ唬┙M織與保障

　　1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作和考核目標(biāo)，強(qiáng)化衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控。要在國(guó)土空間規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

　　2.明確政府責(zé)任

　　各縣（市、區(qū)）政府根據(jù)實(shí)際情況，依據(jù)本規(guī)劃認(rèn)真編制本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.明確部門(mén)職責(zé)

　　衛(wèi)健、發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃和自然資源、人社等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。

　　在醫(yī)療衛(wèi)生方面，要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；在財(cái)政資金方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；在規(guī)劃和自然資源管理方面，在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要，合理安排用地供給；在醫(yī)療保障方面，要落實(shí)國(guó)家和省級(jí)醫(yī)保政策，吸收好的經(jīng)驗(yàn)，固化成熟做法，加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革；其他相關(guān)部門(mén)要各司其職，做好相關(guān)工作。

　?。ǘ?qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

　　1.規(guī)范編制流程

　　各縣（市、區(qū)）在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃文本時(shí)，要以提高居民健康水平為目標(biāo)，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要綜合考慮各方醫(yī)療資源，充分征求有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界意見(jiàn)。要做好與本規(guī)劃以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、國(guó)土空間規(guī)劃等方面工作的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)以及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模。

　　2.嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

　　衛(wèi)健部門(mén)要及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。衛(wèi)健、發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃和自然資源等部門(mén)要按照各自職責(zé)，保障各項(xiàng)規(guī)劃實(shí)施協(xié)調(diào)統(tǒng)一，對(duì)配套的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同步規(guī)劃、同步建設(shè)。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源、特別是醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理，確保規(guī)劃實(shí)施到位。

　　3.完善評(píng)價(jià)機(jī)制

　　要建立規(guī)劃監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門(mén)的評(píng)價(jià)工作小組，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策。評(píng)價(jià)過(guò)程中要實(shí)行公開(kāi)評(píng)議、公平競(jìng)爭(zhēng)，運(yùn)用法律和行政手段保障規(guī)劃有效運(yùn)行。

　　本規(guī)劃由市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)解讀。