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          市醫(yī)療保障局
          發(fā)表時間:2020-06-05 08:50

          運城市醫(yī)療保障局重大行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單
          序號 執(zhí)法類別 承辦機構(gòu) 審核事項名稱 審核機構(gòu) 適用情形 實施依據(jù) 審核重點 提交的審核資料 審核期限
          1 重大
          行政處罰
          運城市醫(yī)療保障局 對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險、生育保險基金支出的處罰 基金監(jiān)管科 適用一般程序的行政處罰案件 1.《社會保險法》(2018年12月修改)第八十七條 (一)執(zhí)法主體是否合法,執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格;(二)主要事實是否清楚,證據(jù)是否確實充分;(三)適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確,執(zhí)行裁量基準(zhǔn)是否適當(dāng);(四)執(zhí)法程序是否合法;(五)是否有超越本局職權(quán)范圍或濫用職權(quán)的情形;(六)違法行為是否涉嫌犯罪,需要移送司法機關(guān);(七)其他應(yīng)當(dāng)審核的內(nèi)容。 (一)重大行政執(zhí)法決定的審核終結(jié)報告;(二)重大行政執(zhí)法決定建議或者意見及其情況說明;情況說明應(yīng)當(dāng)包括基本案情、適用的法律法規(guī)、執(zhí)法人員資格、調(diào)查取證情況等;(三)重大行政執(zhí)法決定書代擬稿;(四)相關(guān)證據(jù)資料;(五)經(jīng)聽證或評估的,還應(yīng)當(dāng)提交聽證筆錄或者評估報告;(六)其他需要提交的材料。 法制審核部門應(yīng)當(dāng)自收到案卷之日起七個工作日內(nèi)出具審核意見;案件復(fù)雜的,經(jīng)局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以延長五個工作日。補充材料、征詢意見、提請解釋期間不計入審核期限。
          2 重大
          行政處罰
          運城市醫(yī)療保障局 對以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險、生育保險待遇的處罰 基金監(jiān)管科 適用一般程序的行政處罰案件 1.《社會保險法》(2018年12月修改) 第八十八條
          3 重大
          行政處罰
          運城市醫(yī)療保障局 對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用醫(yī)療保險、生育保險基金或者違規(guī)投資運營的處罰 基金監(jiān)管科 適用一般程序的行政處罰案件 1.《社會保險法》(2018年12月修改)第九十一條
          4 重大
          行政處罰
          運城市醫(yī)療保障局 對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保險基金相關(guān)資料進行封存 基金監(jiān)管科 適用一般程序的行政強制案件 1.《社會保險法》(2018年12月修改)第七十九條

          隨機抽查事項清單.xlsx

          行政執(zhí)法事項審核流程圖.pdf

          行政執(zhí)法服務(wù)指南一xls

          行政執(zhí)法服務(wù)指南二xls

          行政執(zhí)法服務(wù)指南三xls

          行政執(zhí)法服務(wù)指南四xls

          行政執(zhí)法事項清單.xlsx

          行政執(zhí)法音像記錄事項清單.docx

          重大行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單.docx

          運城市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法(監(jiān)督)人員清單.xls

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